Gastos Médicos Mayores Archives

Es preocupación de todos los asegurados el conocer qué aseguradoras que operan en nuestro país cubren COVID Y ÓMICRON en tiempos de pandemias de acuerdo a la Condusef.

A continuación te compartimos una lista de todas las aseguradoras en México y si es que te cubren o no del COVID-19, especialmente de Ómicron, de acuerdo a los Programas de Apoyo a Clientes de Instituciones de Seguros de la CONDUSEF:

Allianz México

Cobertura generado por los gastos generados, si se contrae el virus COVID-19.
No existe la cobertura de gastos por COVID-19 en el extranjero.
Si el asegurado viaja a un lugar declarado con emergencia sanitaria por la OMS la póliza de seguro no será válida.

AXA Seguros

Para nuevos asegurados, se eliminará el periodo de espera si se les diagnostica con la COVID-19
Ofrecen a los asegurados nuevos y vigentes un 10% para contratar PlanMed de Axa Keralty.
PlanMed ofrece diferentes medios de acceso a la atención médica en caso de presentar COVID-19 y de ser necesario la prueba que la diagnostica.
Acceso sin costo a teleconsultas.
El asegurado tiene cubiertas las consultas, estudios de laboratorio y hospitalización hasta los límites contratados.

Grupo Nacional Provincial (GNP)

Cuenta con la garantía de protección en caso de epidemias y pandemias, en todos los Seguros Médicos.
Se elimina el periodo de espera para COVID-19 en los Seguros de Gastos Médicos, dando protección a nuevos asegurados desde el comienzo de la vigencia de la póliza, sin necesidad de que sea una urgencia o emergencia médica, conforme a las condiciones generales del seguro.

Metlife México

Cubren el COVID-19 de acuerdo a los alcances y coberturas de las Condiciones Generales del producto contratado.

Pan-American

Ha decidido brindar cobertura para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus. Esto significa que la aseguradora renuncia a la aplicación de cualquier exclusión relacionada con el COVID en pólizas grupales e individuales.

Plan Seguro

Protegerán a los asegurados en caso de contagio con atención médica y tratamiento.

Prevem Seguros

Cubren el COVID de acuerdo a los alcances y coberturas de las Condiciones Generales del producto contratado.

Atlas

Estarán cubriendo Seguros de Vida y Gastos Médicos Mayores Individuales y Colectivos en sus diferentes versiones. Los gastos ocasionados por infección, una vez que médicamente sea diagnosticada y de acuerdo a las condiciones de la póliza contratada, cubriendo pandemias.

Seguros Monterrey

Cubre el COVID de acuerdo al alcance y cobertura de las condiciones generales del producto contratado.
Incluye prueba de detección dependiendo de lo indicado en los términos y condiciones.
Incluye prueba de detección a domicilio.

Zurich

Cubre el COVID de acuerdo al alcance y cobertura de las condiciones generales del producto contratado.

¿Dónde puedo cotizar un seguro de Gastos Médicos Mayores? En Criner Consultoría ofrecemos gratis el servicio personalizado para cotizar tu Seguro de Gastos Médicos Mayores, ofrecíendote la mejor opción de acuerdo a tu presupuesto y a tu necesidades.

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Esta pregunta es muy común entre nuestros clientes, es por esta razón que hicimos esta entrada; para explicarte a detalle Por qué sube de precio tu Seguro de Gastos Médicos Mayores.

Existen muchas razones de los incrementos y los beneficios que obtenemos por ello y a continuación te los vamos a compartir.

¿Por qué suben los seguros de Gastos Médicos?

Los seguros de Gastos Médicos Mayores suben de precio cada año por dos razones: (1) inflación médica; y (2) cambio de edad.

La buena noticia es que en México vivimos más años y con más salud, apoyados por una medicina de mayor calidad y gracias a nuestra póliza de seguro de gastos médicos.

¿Cuánto sube mi seguro de Gastos Médicos según mi edad y sexo?

Cada año nuestro seguro se incrementa en 3.4%, tanto para hombres como para para mujeres.

En el caso de las mujeres, cuando entran en edad reproductiva, el precio de su seguro se incrementa más, ya que se generan gastos por los efectos del embarazo y parto.

En el caso de los hombres a partir de los 30 años, el costo sube más a comparación de las mujeres.

El cambio de precio varía mucho por edad; por ejemplo, al cumplir 60 años, el seguro se incrementa 14.6% para mujeres y 15.3% para hombres -esto sin contar la inflación médica.

Incremento en el Seguro de Gastos Médicos Mayores por edad:

Rango de Edad	Mujeres	Hombres
0 a 4 años	-2.9%	-2.9%
5 a 9 años	-1.1%	-1.3%
10 a 14 años	+0.4%	+0.0%
15 a 19 años	+2.4%	+1.2%
20 a 24 años	+5.2%	+2.8%
25 a 29 años	+4.1%	+3.0%
30 a 34 años	+3.2%	+3.5%
35 a 39 años	+3.1%	+4.0%
40 a 44 años	+3.7%	+4.3%
45 a 49 años	+4.5%	+5.1%
50 a 54 años	+4.8%	+6.5%
55 a 59 años	+5.5%	+6.8%
60 a 64 años	+10.1%	+10.3%

¿Por qué cambia el precio del seguro según la edad?

Cada edad está acompañada de probabilidades y enfermedades diferentes. Por ejemplo, durante nuestra niñez y adolescencia, la probabilidad de contraer nuevas enfermedades con consecuencias graves es muy baja, y por lo tanto es costo del seguro es menor.

Y por el otro lado, durante nuestra vejez la probabilidad de una enfermedad grave es mucho más altas, y por lo tanto el seguro tiene que ser más caro para que la aseguradora recupere los costos de los siniestros entre todos los asegurados.

¿Qué es la inflación médica?

La inflación médica es el incremento en los costos de los servicios de salud, incluyendo medicinas, honorarios médicos, hospitales y procedimientos.

En México, se estima que la inflación médica es tres veces mayor que la inflación general.

¿Cuánto sube mi seguro por inflación médica?

El seguro sube entre 6% y 9% por concepto de inflación médica. En 2019, las aseguradoras incrementaron los precios de sus seguro de Gastos Médicos para mismas edades, en ese rango de porcentajes:

ASEGURADORA	INCREMENTO PROMEDIO 2019
AXA	+9%
GNP	+6%

¿Cómo puedo estimar cuánto subirá mi seguro de Gastos Médicos este año?

Para poder calcular el incremento, utiliza la siguiente tabla, que considera tanto el incremento promedio de las aseguradoras por inflación médica, como el cambio promedio de precio por edad:

INCREMENTO ESPERADO EN EL PRECIO DE MI SEGURO:

Rango de Edad	Incremento Mujer	Incremento Hombre
0 a 4 años	+5.1%	+5.1%
5 a 9 años	+6.9%	+6.7%
10 a 14 años	+8.4%	+8.0%
15 a 19 años	+10.4%	+9.2%
20 a 24 años	+13.2%	+10.8%
25 a 29 años	+12.1%	+11.0%
30 a 34 años	+11.2%	+11.5%
35 a 39 años	+11.1%	+12.0%
40 a 44 años	+11.7%	+12.3%
45 a 49 años	+12.5%	+13.1%
50 a 54 años	+12.8%	+14.5%
55 a 59 años	+13.5%	14.8%
60 a 64 años	+18.1%	+18.3%

¿A qué se debe la inflación médica?

La inflación médica se refiere al incremento, a nivel general, del costo de la salud, que incluye honorarios médicos, hospitales, tratamientos médicos y el tiempo que dura la enfermedad, entre otros factores.

¿Cómo puedo reducir el precio de mi seguro de Gastos Médicos?

Las dos estrategias más efectivas para pagar menos por un seguro de Gastos Médicos Mayores son: (1) subir el deducible, (2) bajar el nivel hospitalario. Es común ver reducciones de más de 35% o más al modificar ambos factores.

Puedes conocer más sobre este tema, viendo nuestros videos sobre ¿Qué es el Deducible en una póliza de Gastos Médicos Mayores ?”. y ¿Qué es el COASEGURO en una póliza de seguro de gastos médicos?

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